Varför vi alla borde vara uppmärksamma på mödrarnas dödlighet i USA

USA har den högsta dödsfrekvensen för mödrar i hela världen i hela världen, med 1 205 födelse människor dö i nationen 2021 på grund av moders orsaker. De Dragana Gordic/Shutterstock

En betydande bidragande faktor till USA: s höga mödrarnas dödlighet är bristen på tillgång till medicinsk vård. Forskare med Commonwealth Fund Noterade att reproduktivt födda människor i USA var mer benägna att kämpa för att betala sina medicinska räkningar eller till och med försena och hoppa över nödvändig vård på grund av kostnaden. Detta kan leda till att man hoppar över nödvändiga möten, undviker screeningtester som kan upptäcka problem tidigt och inte fylla recept för viktiga mediciner. Dessa forskare noterade att 10 miljoner människor som identifierar sig som kvinnor i USA saknar sjukförsäkring helt, men att även de med försäkring fortfarande står inför kostnadsförsökande återbetalningar och avdragsgilla som gör det svårt för många att faktiskt använda det. Detta Ekonomisk stress kan också ytterligare erodera sin mentala hälsa .

Commonwealth Fund -forskare diskuterade också medicinska skäl bakom den höga dödligheten, inklusive landets höga kejsarsektioner. De noterade att amerikanska födelse människor står inför en högre frekvens av kroniska medicinska tillstånd (såsom högt blodtryck, hjärtsjukdomar, fetma, diabetes etc.) med en av fem som rapporterar två (eller mer) kroniska tillstånd jämfört med mindre än ett av 10 i andra höginkomstländer som Tyskland och Frankrike. Detta innebär att människor i USA redan har en högre risk för komplikationer och död innan de ens är gravida. Genom att inte få tillräcklig vård för dessa kroniska tillstånd på grund av oöverkomliga kostnader och brist på medicinsk tillgång, blir deras medicinska vård när de blir gravida ännu mer komplicerade.

Mentalhälsafaktorer

Data tyder på att mentala hälsotillstånd kan vara en annan nyckelfaktor i mödrarnas dödlighet, med en 2020 Data Vid mödrarnas dödlighet inkluderade att 9% av mödrarnas dödlighet ett år efter födseln var resultatet av självmord, vilket indikerar den farliga naturen som är bristen på betald familjeledighet i USA som påverkar en halv miljon födda människor varje år, perinatal depression kan uppstå under graviditet, postpartum eller båda. Ungefär 10 till 20% av Birthers upplever perinatal depression, men dessa siffror fördubblas för födelsemänniskor och de som kommer från låginkomstbakgrund.

En artikel från Amerikansk sjukhusförening förklarade att komplikationer för mental mental hälsa (ångest, perinatal och postpartum depression, födelselaterad PTSD) påverkar en av fem födelse människor, vilket gör dem till de vanligaste komplikationerna kring förlossningen. Det säger också att 75% av de som drabbats av mentala hälsotillstånd går obehandlade och betonade att kvinnor och födelse människor i färg inte bara är mer benägna att uppleva dessa mentala hälsotillstånd, utan de är också minst troliga att få hjälp. Även om orsaken till denna depression är djupt komplicerad - genetik, miljö, missbruk och brist på stöd kan alla bidra - kan stigmatisering som är kopplad till mentalvård göra det svårt för många att söka hjälp. Gravid och postpartum människor möter otroligt tryck för att vara bra föräldrar som ytterligare kan bidra till att inte söka vård. Detta i kombination med en vilja att avskedja gravida människor som helt enkelt upplever Baby Blues har lett till ett utbrett misslyckande med att screena gravida människor ordentligt och bidrar aktivt till förebyggande dödsfall.

Grupper som påverkas oproportionerligt

Mödrarnas dödlighet för svarta cisgender kvinnor 2021 var 2,6 gånger högre än deras vita motsvarigheter, medan American Indian och Alaska infödda (Aian) cis kvinnor var två gånger högre. Dimes March Utarbetad att det inte är den faktiska orsaken till graviditetsrelaterad död, utan att människor med färg är oproportionerligt påverkade av rasism som har allvarliga konsekvenser på en persons allmänna hälsa och välbefinnande. Dessa negativa implikationer sätter människor med färg med högre risk för komplikationer, inklusive dödsfall. Från lägre standarder för sjukvård till rasfördomar bland läkare står kvinnliga identifierande människor i färg ett sjukvårdssystem som ofta vägrar att lyssna på deras oro.

Jämfört med deras vita motsvarigheter möter födelsefolk i färg högre nivåer av för tidigt födda, låga födelsevikt och födelser som upplevde sent eller ingen prenatal vård, enligt Kaiser Family Foundation (Kff). Även om medicinska orsaker och vårdtäckning definitivt bidrar till faktorer, hävdar KFF att sociala och ekonomiska faktorer (särskilt systemisk rasism och diskriminering) är de främsta orsakerna till mödrar och spädbarnsdöd. Det kanske största exemplet på detta är att rasskillnader i hälsoutfall kvarstår även när utbildning och inkomst tas med i debatten, vilket ytterligare bevisar att diskriminering verkligen spelas när det gäller människor med färg som dör.

Vad vi kan göra åt det

Hur kan vi stoppa spikningshastigheten för mödrarnas dödlighet? Att rösta för lagstiftare som prioriterar reproduktiva hälsoinitiativ är nyckeln. Dessutom är det oerhört viktigt att hålla sig uppdaterad om pågående lagstiftning som kan hjälpa orsaken. De Svart mödrarhälsa momnibus Paketet återinfördes till kongressen i maj 2023 och har tretton räkningar som behandlar olika delar av moderskapskrisen som påverkar svarta födelsefolk. Du kan spåra framstegen för räkningarna i detta paket genom Century Foundation och kan också kontakta din kongressrepresentant för att uttrycka ditt stöd.

Utöver detta, att driva för lagstiftning som garanterar betald föräldraledighet, expanderar perinatala och postpartum-depression-screeningar och utvidgar billig medicinsk vård för gravida människor skulle ha enorma effekter på vår mödrarnas dödlighet och allmänna hälsoresultat. De Organisation för ekonomiskt samarbete och utveckling , eller OECD, fann att USA tillbringade dubbelt så mycket på sjukvården än det genomsnittliga landet de spårar, och ändå har den lägsta förväntan. De noterade också att det amerikanska hälsosystemet verkade utformat för att avskräcka människor från att faktiskt använda det.

Du kan också donera, frivilligt, delta i evenemang och dela data från stiftelser och ideella organisationer som arbetar på frontlinjerna för mödrarnas dödlighet i USA och över hela världen. Varje mamma räknas , The Nationellt partnerskap för kvinnor och Dimes March Allt arbetar för att avsluta mödrarnas hälsokris. Du kan också besöka resursguider från initiativ som Mödrarnas hälsoinlärning och find data from Unicef För att bättre utbilda dig själv och hitta resurser för andra.